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소아암환자 의료비 등록서류안내(건강보험가입자)
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- 작성자
- 건강증진과(방문보건팀)
- 작성일
- 2015년 4월 14일(화) 11:17:07
- 조회수
- 3045
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- 첨부파일
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소아암환자의료비등록신청서(건강보험).hwp (58KByte)
미리보기
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< 소아 암환자 의료비 지원신청안내 >
1. 등록신청서 1부.
2. 소득.재산 신고서 1부.
3. 소득.재산 정보제공동의서 1부.
4. 개인정보제공동의서 1부.
5. 금융정보등(금융.신용.보험정보)제공동의서 1부.
6. 행정정보 공동이용 사전동의서 1부.
< 소득. 재산조사 관련 서류>
1. 진단서 1부(최종진단 상병명,상병코드 및 진단일자가 기재된 진단서)
2. 소득.재산,부채 관련 서류 1부.
- 임대차계약서사본, 무료임대확인서
3. 가족관계등록부 증명서 1부
환자가구의 범위
- 소아암환자의 부모 및 30세미만 형제자매(가족관계등록부로 확인)
- 소아암환자와 세대를 같이하는 조부모(주민등록상의 동일세대 또는 동일주소)
○ 2017년 소아 암환자 지원 대상자 선정 소득･재산 기준
- 2017년 소아 암환자 지원 대상자 선정 재산 기준 (단위：원)
|
1인 |
2인 |
3인 |
4인 |
5인 |
6인 |
7인 |
8인 |
|
1,983,517 |
3,377,339 |
4,369,098 |
5,360,856 |
6,352,614 |
7,344,373 |
8,336,131 |
9,327,889 |
※ 소득 기준은 가구의 월평균 소득임
※ 상기 소득은 본 사업의 기준(‘17년 기준 중위소득 120% 이하)을 적용한 값임
※ 8인 이상 가구의 경우, 1인 증가 시마다 991,758원씩 증가
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1인 가구 |
2인 가구 |
3인 가구 |
4인 가구 |
5인 가구 |
6인 가구 |
7인 가구 |
8인 가구 |
|
209,566,332 |
242,991,366 |
266,774,532 |
290,557,698 |
314,340,864 |
338,124,030 |
361,907,193 |
385,690,359 |
- 2017년 소아 암환자 지원 대상자 선정 재산 기준 (단위：원)
※ 8인 이상 가구의 경우, 1인 증가 시마다 23,783,166원씩 증가
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